헬스케어 금융 분석 솔루션
데이터 기반 인사이트를 더 빠르게 확보하여 비용을 통제하고, 의심스러운 건강보험 청구 행위를 적발하여 성과를 개선합니다.
왜 SAS의 헬스케어 금융 분석 솔루션을 선택해야 하나요?
재정적 복잡성을 탐색하고 사기를 퇴치할 수 있습니다.
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지불 무결성 문제를 예측, 방지 및 관리하기 위해 경보를 생성하고 사용자 정의된 보고서를 작성합니다.
사기 행위를 예측하고 완화하세요. SAS는 예측 모델링과 자동화된 비즈니스 규칙을 사용하는 포괄적인 경보 생성 프로세스를 제공합니다. 조직 내에서 쉽게 공유할 수 있는 맞춤형 뷰를 생성하여 협업을 개선하고, 영향을 정량화하고, 경영진을 대상으로 리소스 투자를 설득하는 데 도움을 얻어보세요.
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사기성 청구 행위들 간의 연관성을 파악합니다.
단순한 개인 및 계정 확인을 넘어, 관련 활동 및 관계성을 네트워크 차원에서 분석할 수 있게 해주는 고유한 비주얼 인터페이스를 통해 겉보기에는 관련되어 있지 않은 청구건들 사이의 연관성을 정확히 파악할 수 있습니다.
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가치 기반의 치료 프로그램과 비용의 영향을 정량화합니다.
가치 기반 치료 프로그램의 활용과 효과 그리고 ROI를 최적화하기 위해 비용 요인을 정량화할 수 있게 해주는 사용자 지정된 뷰를 생성할 수 있습니다.
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위험 요소를 평가하여 의료 소요를 예측합니다.
환자를 위험 요인과 질병 상태에 따라 그룹화하여 인구의 실제 건강 상태를 파악하는 것이 가능해집니다. 단일한 공유 플랫폼을 통해 미래의 의료 소요와 비용을 예측하세요.
비용을 통제하고, 치료의 품질을 개선하고, 규제 준수 상태를 유지할 수 있습니다.
서로 분리된 소스들의 핵심 데이터 포인트를 결합하여 가치 기반 지불 모델을 성공적으로 정착시킴으로써 데이터 공유, 비용 절감 및 건강 결과 개선 효과를 실현하세요. 지불 무결성 문제의 탐지, 관리 및 예방과 관련한 업무를 최적화하고, 규제 준수 상태를 유지할 수 있습니다.
가치 기반의 케어 및 지불 모델
고급 분석을 활용하여 가치 기반의 케어 및 지불 모델을 정착시킴으로써 비용을 최적화하고 치료 결과를 개선합니다. 가치 기반 계약과 관련된 재정적 및 임상적 리스크와 이익을 자신감 있게 예측하고 관리할 수 있습니다.
사기, 낭비 및 남용(FWA)의 탐지 및 예방
자동화와 머신 러닝 기술을 통해 FWA 사례를 더 빠르게 탐지 및 방지하고, 지불 무결성 문제를 모든 측면에서 관리해 보세요. 강력한 분석과 AI를 활용하여 상습 사기범의 새로운 수법과 사례들 간 연관성을 파악할 수 있습니다.
헬스케어 품질 측정 개선
환자 집단을 각각의 코호트로 분류하여 치료 품질과 건강 결과의 측정 기준에 부합하도록 케어를 맞춤화할 수 있습니다. 임상 및 운영 서비스의 품질을 추적하여 개선이 필요한 영역을 식별하고 임상적 개입의 실제 비용을 파악해 보세요.
재무 안정성 및 규제 준수
규제 준수를 위해 별도의 작업을 하지 않아도 자동 업데이트가 가능한 클라우드 기반 솔루션을 채택하세요. 데이터 소스를 일원화하여 자본 지출을 줄이고 불필요한 의료 이용이 이루어지는 분야를 파악할 수 있습니다.
수상 경력에 빛나는 SAS의 헬스케어 금융 솔루션이 가져온 효과
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100억+ 달러
미국 보험청(Centers for Medicare & Medicaid Services)은 진료비 청구, 의료 이용 및 지불 간의 불일치 사례를 파악하여 100억 달러 이상의 잠재적 절감 효과를 거둘 수 있었습니다.
SAS는 헬스케어 금융 분석 분야의 선두주자입니다.
SAS, 2022년판 Celent 보험 사기 탐지 솔루션 '건강보험' 부문에서 권위자로 선정
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