เหตุใดจึงควรเลือก SAS สำหรับโซลูชั่นการวิเคราะห์การเงินด้านการดูแลสุขภาพ
นำทางในความซับซ้อนทางการเงินและต่อสู้กับการฉ้อโกง
-
สร้างการแจ้งเตือนและสร้างรายงานที่กำหนดเองเพื่อคาดการณ์ ป้องกัน และจัดการปัญหาธรรมาภิบาลในการชำระเงิน
คาดการณ์และลดพฤติกรรมฉ้อโกง SAS นำเสนอกระบวนการสร้างการแจ้งเตือนที่ครอบคลุมโดยใช้การสร้างแบบจำลองเชิงคาดการณ์และกฎธุรกิจอัตโนมัติ สร้างมุมมองที่กำหนดเองเพื่อแบ่งปันภายในองค์กรเพื่อช่วยปรับปรุงการทำงานร่วมกัน วัดผลกระทบ และโน้มน้าวผู้นำให้ลงทุนในทรัพยากร
-
ระบุความเชื่อมโยงระหว่างพฤติกรรมการเคลมที่ฉ้อโกง
ระบุความเชื่อมโยงระหว่างการเคลมที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกันด้วยอินเทอร์เฟซการแสดงภาพที่เป็นเอกลักษณ์เหนือกว่ามุมมองด้านรายบุคคลและบัญชี เพื่อวิเคราะห์กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกันและความสัมพันธ์ของมิติเครือข่าย
-
ระบุผลกระทบของโปรแกรมการดูแลตามมูลค่าและต้นทุน
สร้างมุมมองแบบกำหนดเองที่ช่วยระบุปัจจัยต้นทุนเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ประโยชน์ ผลกระทบ และผลตอบแทนจากการลงทุน (ROI) ของโปรแกรมการดูแลตามมูลค่า
-
ประเมินปัจจัยความเสี่ยงเพื่อคาดการณ์ความต้องการ
ปลดล็อกสถานะสุขภาพที่แท้จริงของประชากรโดยการจัดกลุ่มผู้ป่วยตามปัจจัยความเสี่ยงและภาวะของโรค คาดการณ์ความต้องการและต้นทุนในอนาคตผ่านแพลตฟอร์มเดียวที่ใช้ร่วมกัน
ควบคุมต้นทุน ปรับปรุงคุณภาพการดูแล และรักษาการปฏิบัติตามกฎระเบียบ
ประสบความสำเร็จในรูปแบบการชำระเงินตามมูลค่าด้วยการรวมจุดข้อมูลสำคัญจากแหล่งที่แตกต่างกัน ทำให้สามารถแบ่งปันข้อมูล ประหยัดต้นทุน และปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพ เพิ่มประสิทธิภาพการตรวจจับ การจัดการ และการป้องกันปัญหาธรรมาภิบาลในการชำระเงิน และรักษาการปฏิบัติตามกฎระเบียบ
โมเดลการดูแลและการชำระเงินตามมูลค่า
ประสบความสำเร็จในการดูแลตามมูลค่าและรูปแบบการชำระเงินโดยใช้การวิเคราะห์ขั้นสูงเพื่อช่วยปรับต้นทุนให้เหมาะสมและปรับปรุงผลลัพธ์ คาดการณ์และจัดการความเสี่ยงทางการเงินและทางคลินิกรวมทั้งผลตอบแทนที่เกี่ยวข้องกับการทำสัญญาเพื่อมูลค่าอย่างมั่นใจ
การตรวจจับและป้องกันการฉ้อโกง การสิ้นเปลือง และการละเมิด (FWA)
ตรวจจับและป้องกัน FWA ได้เร็วขึ้นผ่านระบบอัตโนมัติและการเรียนรู้ของเครื่อง และจัดการปัญหาธรรมาภิบาลในการชำระเงินจากทุกมุมมอง ใช้การวิเคราะห์อันทรงพลังและ AI เพื่อระบุโครงการใหม่ๆ และความเชื่อมโยงระหว่างผู้ฉ้อโกงต่อเนื่อง
มาตรการเกี่ยวกับคุณภาพที่ดีขึ้นของสุขภาพ
จำแนกกลุ่มผู้ป่วยออกเป็นกลุ่มที่แตกต่างกันเพื่อปรับแต่งการดูแลให้สอดคล้องกับการวัดคุณภาพและผลลัพธ์ด้านสุขภาพ ติดตามคุณภาพของบริการทางคลินิกและการดำเนินงานเพื่อระบุพื้นที่สำหรับการปรับปรุงและกำหนดต้นทุนที่แท้จริงของการแทรกแซงทางคลินิก
เสถียรภาพทางการเงินและการปฏิบัติตามกฎระเบียบ
นำโซลูชั่นบนคลาวด์มาใช้ซึ่งช่วยให้สามารถอัปเดตอัตโนมัติได้โดยไม่ต้องป้อนข้อมูลใดๆ เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดทางกฎหมาย รวบรวมแหล่งข้อมูลเพื่อลดค่าใช้จ่ายด้านทุนและระบุพื้นที่การใช้ประโยชน์ที่หลีกเลี่ยงได้
SAS นำเสนอโซลูชั่นทางการเงินด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับรางวัลได้อย่างไร
-
10 พันล้านเหรียญสหรัฐขึ้นไป
ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ระบุถึงการประหยัดที่เป็นไปได้มากกว่า 10,000 ล้านเหรียญจากการระบุความคลาดเคลื่อนในการเรียกเก็บเงิน การใช้บริการ และการชำระเงิน
SAS เป็นผู้นำด้านการวิเคราะห์การเงินด้านการดูแลสุขภาพ
SAS เป็นผู้โดดเด่นใน โซลูชั่นการตรวจจับการทุจริตประกันภัย Celent: การประกันภัยสุขภาพ ฉบับปี 2022
คุณสมบัติผลิตภัณฑ์
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ของเราสำหรับการแสดงภาพต้นทุนและทรัพยากรพร้อมคาดการณ์พฤติกรรมการเรียกร้องที่ฉ้อโกงที่ดีที่สุดในระดับเดียวกัน