Отслеживание контактов используется государственными учреждениями здравоохранения для выявления людей, которые могли заразиться новым коронавирусом либо вступить в прямой контакт с человеком, зараженным COVID-19, или с кем-то, кто находился в непосредственной близости от этого человека.

Исследователи стараются быстро выявлять и уведомлять все потенциальные контакты, по возможности прерывать цепочку передачи, при необходимости проводить медицинское обследование и помещать контактные лица в карантинную зону, если они имеют (или у них появляются) симптомы. Еще один результат отслеживания контактов - это влияние на политику общественного здравоохранения с помощью изучения цепочек заражения.

Цель отслеживания контактов - уменьшить распространение и продолжительность эпидемии или пандемии. Мы надеемся, что с пандемией COVID-19 отслеживание контактов будет иметь последующий эффект, помогая правительствам узнать, когда безопасно возвращаться к общественной жизни, а также быстро выявлять и предупреждать людей о неизбежном возобновлении вспышек.

Отслеживание контактов кажется несложным занятием, но оно может быть чрезвычайно сложным и требующим значительных ресурсов. Чем могут помочь технологии? В основном это ручной процесс, и, хоть с ним все в порядке, технологии могут помочь его улучшить и дополнить за счет разрешения сущностей, управления отдельными случаями, автоматизации предупреждений и сетевой аналитики.

Хотя отслеживание контактов может показаться относительно новой концепцией для широкой публики, эта практика использовалась должностными лицами здравоохранения на протяжении десятилетий в качестве попытки предотвратить различные инфекционные заболевания путем тщательного определения точек передачи и замедления распространения среди населения.

Фактически, штат Нью-Йорк недавно обнародовал свой план отслеживания контактов, для воплощения которого нужно нанять 17000 человек, отслеживающих контакты, для помощи в борьбе с пандемией коронавируса. Франция нанимает большие бригады специалистов, отслеживающих контакты. Бельгия нанимает 2000 работников для населения около 11,5 миллионов человек. Не все эти специалисты работают в полевых условиях. Некоторые из них будут работать в колл-центрах, другие будут работать с поступающими данными, а некоторые будут экспертами в области общественного здравоохранения.

Современную работу по отслеживанию контактов можно улучшить с помощью визуализации данных и аналитики, чтобы помочь должностным лицам общественного здравоохранения получить скрытые инсайты и сделать данные о состоянии здоровья общедоступными, чтобы понять:

• Отсутствующие или неожиданные связи в контактных данных.
• Кого надо тестировать.
• Где распространяется вирус?
• Какие территории подвергаются наибольшему риску?

Эта повышенная осведомленность - ценный инструмент, который позволяет эпидемиологам и чиновникам в сфере здравоохранения быстрее реагировать, вводя меры по ограничению и публикуя оповещения о «горячих зонах» COVID-19.

Отслеживание контактов: история отслеживания заболеваний

Один из самых известных случаев отслеживания контактов - это случай «Тифозной Мэри» в Нью-Йорке в начале 20 века. Источником заражения оказался бессимптомный носитель, который был домашним поваром для ряда богатых семей города. Только благодаря научной и кропотливой работе Джорджа Сопера (которого многие считают первым эпидемиологом) власти смогли не только идентифицировать источник, но и понять, что некоторые люди могут переносить и передавать болезнь, выглядя здоровыми.

Детективная работа Сопера по опросу больных брюшным тифом и их семей стала основой для современного процесса отслеживания контактов. Большая часть работы осталась без изменений, и отслеживание контактов стало краеугольным камнем профилактической медицины. От СПИДа до лихорадки Эбола отслеживание контактов играет важную роль в борьбе со вспышками болезней во всем мире.

Отслеживание контактов в современном мире

Стандартный набор вопросов журналиста - кто, что, когда, где и почему - тот же, что и у специалиста, который занимается отслеживанием контактов, при опросе человека, у которого было диагностировано заразное заболевание, такое как COVID-19. Информацию ищут непосредственно у источника, чтобы помочь определить, с кем человек вступал в контакт, когда и где происходили эти взаимодействия. В конечном итоге цель состоит в установке связей, чтобы помочь замедлить распространение вируса. Но это легче сказать, чем сделать. Что произойдет, если пациенты не смогут вспомнить все свои передвижения за последние две недели? Что делать, если пациент недееспособен и не может отвечать на вопросы? Люди, которые неосознанно контактировали с инфицированным человеком, могли продолжать свою жизнь, не подозревая, что они тоже могли заразиться и распространить болезнь. Именно здесь современные технологии могут сыграть решающую роль.

Когда-то громоздкий процесс отслеживания контактов, основанный на часто неполных или неточных воспоминаниях человека, вошел в цифровую эру. Благодаря углубленной аналитике и визуализации данных чиновники и исследователи в области общественного здравоохранения находят новые каналы для быстрого выявления людей, подвергшихся риску заражения COVID-19, чтобы они могли самоизолироваться и при необходимости обратиться за лечением и предотвратить распространение инфекции.

Отслеживание контактов: новая роль управления данными и аналитики

Новейшие возможности управления данными и углубленная аналитика предоставляют специалистам по отслеживанию контактов новый набор инструментов для работы. Есть четыре области, в которых может помочь аналитика.

Базы данных контактных операций с разрешением сущностей

Эти базы данных являются домом для данных по отслеживанию контактов. Они обеспечивают разрешение сущностей, которое, например, связывает несколько записей в нескольких базах данных с одним и тем же человеком. Это значительно экономит время, когда важна скорость (как при отслеживании контактов). Использование решений для управления данными означает, что вы можете устанавливать (и отображать) связи между пациентами, их контактами и местами, которые они могут посещать, чтобы сузить и сосредоточить усилия ресурсов по отслеживанию контактов. Объединив разрозненные источники данных в единый репозиторий, который можно обновлять в режиме реального времени, дата-сайентисты могут получить представление о том, как связи формируются и меняются с течением времени. Они также могут предположить, какие контакты в сети пациента имеют более актуальное значение и насколько обширна их географическая территория.

Обогащенные данные по отслеживанию контактов

Использование аналитики и машинного обучения дает медицинским работникам новые и важные сведения о сети каждого пациента. Аналитика помогает определить тех, кто может быть напрямую связан с пациентом - например, семья, друзья и соседи, - а также предложить списки работодателей, пассажиров и представителей из школы. Машинное обучение помогает автоматизировать эти усилия, создавая аналитические модели, отражающие реальные данные и условия.

Интеллектуальное оповещение

После того, как группа специалистов по отслеживанию контактов в достаточной мере определила связи и сеть пациента, можно начать выполнять задачу автоматического уведомления людей в этой сети с помощью текстовых/SMS-сообщений или электронных писем. В зависимости от вероятности тесного и продолжительного контакта, например, с коллегой по работе, они могут быть уведомлены о проведении оценки состояния здоровья. Или, в случае посещения ресторана, персонал может быть уведомлен о том, что их посетил кто-то с вирусом, и тогда ресторан проведет тщательную уборку. Иногда для больших групп может быть более целесообразным отправить предупреждение и попросить людей связаться со своим врачом или департаментом здравоохранения для обследования.

Инсайты общественного здравоохранения

При оценке сети пациента государственные служащие могут полагаться на аналитическую инсайты из данных, чтобы заполнить некоторые пробелы и ответить на такие вопросы, как:

• Кого следует тестировать?
• Кто, скорее всего, распространит вирус?
• Как найти недостающие или неизвестные связи?
• Какие сообщества подвергаются наибольшему риску?
• Работает ли социальное дистанцирование?

Текущая пандемия выявила слабые места в традиционном подходе к отслеживанию контактов. Скорость вспышки COVID-19 создала чрезмерную нагрузку на инфраструктуру общественного здравоохранения и подчеркнула необходимость инновационных подходов для расширения возможностей процесса отслеживания контактов.

Как мы можем помочь

В связи с тем, что пандемия COVID-19 затрагивает общества по всему миру, у должностных лиц общественного здравоохранения из разных регионов разные потребности и подходы к процессу отслеживания контактов.

Например, аналитика сочетает надежный анализ и визуализацию ссылок с текстовым и геопространственным поиском и анализом, интерактивным построением сети, генерацией сущностей и анализом контактов. Эти возможности позволяют медицинским работникам и исследователям заблаговременно выявлять контактных.

Аналитическое программное обеспечение может интегрировать данные из различных внешних источников для быстрого развертывания нужных данных в нашем облачном решении для расследования и управления инцидентами. Отсюда пользователи могут легко создавать, сортировать и управлять своей работой, чтобы сделать процесс отслеживания контактов более полным.

Инструменты углубленного аналитического моделирования помогают должностным лицам здравоохранения и правительствам отвечать на важнейшие вопросы, необходимые для реализации разумной политики общественного здравоохранения. Благодаря возможностям визуализации данных пользователи могут проводить более глубокие исследования контактов и данных, чтобы выявить скрытые закономерности и поделиться ими с различными учреждениями здравоохранения.

Аналитика может помочь правительствам создать базы данных отслеживания контактов, где работники общественного здравоохранения могут вводить данные в режиме реального времени. Кроме того, аналитика может обогатить данные, собранные в ходе интервью, путем установления более полных связей с использованием данных прямых связей, данных предполагаемых связей и данных коммуникационных методов. Эти связи можно визуально отображать и анализировать с течением времени.

После того, как связи были определены, вы можете генерировать оповещения, которые сотрудники общественного здравоохранения могут отправлять, чтобы связаться с контактами данного пациента. Эти оповещения могут содержать предупреждения о риске для здоровья и могут быть настроены для каждого получателя. Например, получателей можно направлять на прохождение теста на COVID-19 в определенном учреждении или на самоизоляцию на определенное количество дней. Сообщения можно отправлять по автоматическим каналам, таким как текстовые/SMS-сообщения и электронные письма.

Отслеживание контактов и конфиденциальность

В процессе отслеживания контактов собираются данные, которые часто могут считаться защищенными в соответствии с действующими законами о конфиденциальности, такие как имя, адрес, номер телефона, адрес электронной почты и, конечно же, состояние здоровья.

Обсуждение процесса отслеживания контактов не будет полным, если мы не коснемся хотя бы деликатных и реальных проблем конфиденциальности, которые есть у нас всех. А уровень вмешательства в частную жизнь пациента (и в сеть пациента) варьируется от страны к стране. Представители органов здравоохранения могут снова обратиться к аналитике - на этот раз для защиты конфиденциальности. Дата-сайентисты могут использовать такие методы, как маскирование, деидентификация и безопасность на основе ролей, чтобы поддерживать здоровый баланс между конфиденциальностью и здоровьем населения.

Однако важно знать, что некоторые законы о конфиденциальности данных регулируют, но не запрещают отслеживание контактов. Большинство законов о конфиденциальности данных разрешают обмен данными во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, таких как пандемии.

Споры о юридических и этических проблемах компромисса между общественным благосостоянием и частной жизнью будут и должны продолжаться, но без доступа к как можно большему количеству контактных данных усилия по работе над отслеживанием контактов будут такими же трудными, как и в 1900-х годах.