Аналитика SAS в здравоохранении

Исчерпывающая информация о пациентах, оказанной помощи, причинах выявленных осложнений и ремиссий. Доступ ко всем актуальным клиническим и неклиническим данным для принятия решений в режиме реального времени. Четкое понимание клинической эффективности вашей работы. Звучит заманчиво? Мы способны помочь вам улучшить результаты лечения пациентов! Наше аналитическое программное обеспечение и решения для обработки данных в сфере здравоохранения позволяют решать наиболее важные задачи, в числе которых:

• Рецидив и повторные госпитализации. Выявите клинические и неклинические факторы, которые ведут к рецидиву и повторной госпитализации, и по возможности сократите ее объем наиболее уместными и экономичными способами.
• Результаты лечения. Анализируйте огромный объем структурированных и неструктурированных клинических и оперативных данных, чтобы найти неочевидную информацию по симптомам, проблемам пациента и лечебного учреждения, а также другим вопросам, влияющим на качество медицинского обслуживания. Превратите эту информацию в основанные на фактах знания, помогающие прогнозировать и улучшать результаты лечения.
• Безопасность пациентов. Заранее выявляйте возможные проблемы, анализируя различные источники данных с целью прогнозирования и медицинского исследования тревожных симптомов у пациентов.
  

Выявляйте пациентов из группы высокого риска и прогнозируйте вероятные результаты лечения. Выбирайте наиболее подходящие для пациента методы лечения. Планируйте распределение персонала и размещение медицинских учреждений таким образом, чтобы обеспечить максимальную безопасность, удовлетворенность пациентов и экономическую эффективность учреждения.

Инструменты SAS позволяют выполнить исчерпывающий анализ качества и результатов, благодаря которому вы сможете:

• Просчитывать индивидуальный риск для каждого пациента. Используйте прогнозную аналитику для определения ключевых факторов, не позволяющих достичь оптимального результата, и разрабатывайте индивидуальную стратегию лечения каждого пациента.
• Общаться с пациентами предпочтительным для них способом. Анализируйте клиническую и неклиническую информацию, чтобы определять предпочтения пациентов и находить наиболее подходящий способ информирования пациентов, благодаря чему они будут соблюдать назначенное лечение.
• Достигать наилучших результатов лечения. Фиксируйте и анализируйте нужные данные о пациенте, чтобы в реальном времени оценивать риски и при необходимости менять приоритеты в планах работы с пациентом.

Детальное понимание затрат и влияющих на них факторов на уровне отдельных пациентов. Эффективный подбор персонала, обладающего нужной квалификацией и находящегося в нужное время в нужном месте.

SAS помогает решать следующие задачи:

• Анализ затрат на медицинскую помощь. Определяйте основные факторы затрат на уровне транзакций, связанные с миллионами записей об обслуживании пациентов из разных отделений (подразделений) вашей организации. Используйте полученную информацию для улучшения качества медицинского обслуживания, реализуйте систему мотивации (финансирования), основанную на результативности.
• Управление эффективностью. Повышайте эффективность работы, уделяя особое внимание надежности и формируя культуру, поощряющую результативность и прозрачность.
• Планирование трудовых ресурсов. Точно прогнозируйте спрос на услуги с учетом кадрового обеспечения медицинской организации, планируйте привлечение дополнительных ключевых специалистов и персонала среднего медицинского звена для устранения прогнозируемого дефицита.

Определяйте реальные затраты на медицинское обслуживание. Повышайте финансовую прозрачность.

Решения SAS помогут Вам открыть новые горизонты:

• Получить конкурентное преимущество, определив реальные затраты на предоставляемую пациентам медицинскую помощь. Используйте подход, базирующийся на стоимостных и качественных показателях расходов на профилактику и лечение (в отличие от подхода, основанном на количественных показателях) и определяйте факторы, влияющие на реальные затрат и прибыли медицинского организации.
• Эффективнее оказывать медицинскую помощь. Выполняйте комплексное моделирование затрат и анализ прибыльности для целевой и вспомогательной деятельностей, учитывая отдельных пациентов, услуги, процедуры и подразделения с учетом специфики медицинской помощи, оказываемой в вашей организации.
• Выполнять операционное управление в рамках единой гибкой системы. Используйте одно решение, объединяющее на единой платформе управление данными, бизнес-моделирование, составление отчетности и современные аналитические возможности. Используйте ту методологию определения затрат и управления, которая лучше всего соответствует вашим потребностям.

Информация о медицинской помощи, основанная на эпизодах. Улучшение качества медицинского обслуживания благодаря более тесному сотрудничеству страховых компаний и медицинских учреждений, а также улучшение условий медицинского страхования (ДМС, ОМС). SAS и Health Care Incentives Improvement Institute (HCI3) — лидер в области методологии компенсаций за оказанную помощь — предлагают передовое аналитическое решение, поддерживающее современные компенсационные модели.

Возможности решения:

• Полное представление обо всех эпизодах, связанных с отдельными пациентами. Получайте всеобъемлющую картину заболеваний и процедур при оказании медицинской помощи, чтобы увидеть важные взаимосвязи между эпизодами.
• Стоимостно-ориентированные модели медицинской помощи и оплаты. Проводите глубокий анализ эффективности текущей работы поставщиков медицинских услуг, прогнозируйте с высокой точностью и управляйте финансовыми и клиническими рисками, поощряйте лучшие медицинские учреждения более привлекательными условиями по результатам работы.

Понимайте возможные осложнения при лечении пациентов. Используйте новые подходы для устранения причин, лежащих в основе причин возникновения осложнений. Изучайте результаты оказания медицинских услуг, а также их стоимость с недоступным ранее уровнем детализации. Наше решение позволяет:

• Повышать эффективность оказания медицинской помощи. Получите полное представление о медицинской помощи, оказываемой пациенту при лечении заболеваний и проведении процедур. Затем с помощью комплексных аналитических инструментов определите наилучшие способы снижения возможности возникновения осложнения, а следовательно и уменьшения затрат, с одновременным увеличением качества оказываемых услуг.
• Получать информацию, необходимую для реализации стоимостно-ориентированных медицинских услуг и моделей оплаты. Отслеживайте потенциально предотвратимые осложнения при оказании медицинских услуг, а также связанные с ними финансовые риски, анализируя историческую информацию о пациенте. Определяйте потенциально предотвратимые затраты в различных категориях (этапах оказываемой медицинской помощи), и задавайте финансовые стимулы для улучшения качества медицинского обслуживания и снижения затрат.

Раннее обнаружение неправомерных страховых возмещений за оказание медицинских услуг – экономия сотен миллионов рублей. Мы поможем вам получить отдачу от инвестиций, направленных на увеличение прозрачности выплат, предложив решения для работы по следующим направлениям:

• Противодействие мошенничеству и неправомерным платежам (растратам и злоупотреблениям). Выявляйте неправомерные платежи до их проведения, экономя таким образом сотни миллионов рублей. Используйте гибридный подход к выявлению мошенничества, растрат и злоупотреблений.
• Противодействие мошенничеству с льготами. Определяйте права заявителя на льготы и социальное обеспечение чтобы избежать неоправданных расходов при помощи комплексного аналитического инструментария и различных методов обогащения информации о заявителе.
• Управление инцидентами. Управляйте процессами расследования, ведите комментарии и сохраняйте финансовую информацию (например, о раскрытии злоупотребления и растратах), с помощью целостной структурированной среды управления делопроизводством.

Находите скрытые взаимосвязи, закономерности и аномалии — зачастую на годы раньше, чем это позволили бы сделать традиционные методы. Используйте совокупность из четырех ключевых аналитических методов (гибридный подход) вместо одного. Преодолевайте ограничения традиционных, основанных на четких правилах методов определения мошенничества, растрат и злоупотреблений и заблаговременно принимайте верные решения по страховым возмещениям — до того, как деньги будут перечислены.

Решения SAS позволяют:

• Обеспечивать прозрачность выплат с помощью уникального гибридного подхода. Гибридный аналитический подход сочетает бизнес-правила, поиск аномальных отклонений, предиктивное моделирование и анализ социальных связей, позволяя выявлять больше случаев мошенничества, растрат или злоупотреблений, нежели любой отдельно взятый метод.
• Оперативно выявлять организованные группы мошенников. Определяйте признаки, которые с высокой вероятностью указывают на формирующиеся или тиражируемые схемы, оценивая склонность к мошенничеству с помощью методов прогнозного моделирования для новых событий и выявленных ранее случаев мошенничества.
• Определять ранее скрытые отношения между сущностями. Анализ социальных связей раскроет связи между скрытыми эпизодами мошенничества, растрат и злоупотреблений с помощью интерфейса визуализации.
• Повышать эффективность работы следователей. Используя методы расчета приоритета, система автоматически направляет информацию о предположительно мошеннических страховых возмещениях следователю, основываясь на типах мошенничества, которыми он занимается, его навыках, опыте работы и загруженности.