Health Care Finance Analytics Solutions
Szybciej odblokowuj wgląd w dane, aby kontrolować koszty, odkrywać podejrzane zachowania związane z roszczeniami zdrowotnymi i poprawiać wyniki.
Dlaczego warto wybrać rozwiązania SAS?
Zarządzaj finansami i przeciwdziałaj nadużyciom.
-
Generowanie alertów i tworzenie niestandardowych raportów w celu przewidywania, zapobiegania i zarządzania kwestiami integralności płatności.
Przewiduj i ogranicz nieuczciwe zachowania. SAS oferuje kompleksowy proces generowania alertów z wykorzystaniem modelowania predykcyjnego i zautomatyzowanych reguł biznesowych. Twórz niestandardowe widoki do udostępniania w organizacji, aby poprawić współpracę, określić ilościowo wpływ i przekonać kierownictwo do inwestowania w zasoby.
-
Identyfikacja powiązań między nieuczciwymi roszczeniami
Wskaż powiązania między pozornie niepowiązanymi roszczeniami dzięki unikalnemu interfejsowi wizualizacji, który pozwala wyjść poza widoki indywidualne i konta, aby przeanalizować wszystkie powiązane działania i relacje w wymiarze sieciowym.
-
Ilościowe określenie wpływu programów i kosztów opieki opartej na wartościach.
Twórz niestandardowe widoki, które pomagają w ilościowym określeniu czynników kosztowych w celu optymalizacji wykorzystania, wpływu i zwrotu z inwestycji programów opieki opartej na wartościach.
-
Ocena czynników ryzyka w celu przewidywania potrzeb
Odkryj prawdziwy stan zdrowia populacji poprzez grupowanie pacjentów według czynników ryzyka i stanu chorobowego. Przewiduj przyszłe potrzeby i koszty za pośrednictwem jednej wspólnej platformy.
Kontroluj koszty, popraw jakość opieki i zapewnij zgodność z regulacjami
Odnieś sukces w modelach płatności opartych na wartościach, łącząc kluczowe punkty danych z różnych źródeł, umożliwiając udostępnianie danych, oszczędności kosztów i lepsze wyniki zdrowotne. Optymalizuj procesy wykrywania, zarządzania i zapobiegania problemom w obszarze integralności płatności oraz zapewnienia zgodności z regulacjami.
Opieka oparta na wartościach i modele płatności
Odnieś sukces w opiece opartej na wartościach i modelach płatności wykorzystujących zaawansowaną analitykę, aby pomóc zoptymalizować koszty i poprawić wyniki. Pewne przewidywanie i zarządzanie ryzykiem finansowym i klinicznym oraz korzyściami związanymi z kontraktowaniem wartości.
Wykrywanie i zapobieganie oszustwom, marnotrawstwu i nadużyciom (FWA)
Wykrywaj nadużycia szybciej dzięki automatyzacji i uczeniu maszynowemu - oraz zarządzaj kwestiami integralności płatności pod każdym kątem. Korzystaj z zaawansowanej analityki i sztucznej inteligencji, aby identyfikować nowe schematy i powiązania między seryjnymi oszustami.
Lepsze wskaźniki jakości zdrowia
Klasyfikuj populacje pacjentów w odrębne grup w celu dostosowania opieki do miar jakości i wyników zdrowotnych. Śledź jakość usług klinicznych i operacyjnych w celu zidentyfikowania obszarów wymagających poprawy i określenia rzeczywistych kosztów interwencji klinicznych.
Stabilność finansowa i zgodność z regulacjami
Zastosuj rozwiązania oparte na chmurze, które umożliwiają automatyczne aktualizacje bez konieczności wprowadzania danych w celu zapewnienia zgodności z regulacjami. Konsoliduj źródła danych w celu zmniejszenia wydatków kapitałowych i identyfikacji obszarów, w których można uniknąć ich wykorzystania.
Rozwiązania SAS dla ochrony zdrowia
-
$10+ miliardów
Centra Medicare & Medicaid Services zidentyfikowały ponad 10 miliardów dolarów potencjalnych oszczędności poprzez identyfikację rozbieżności w rozliczeniach, wykorzystaniu i płatnościach.
SAS jest liderem w dziedzinie analityki finansowej w służbie zdrowia
SAS jest liderem w raporcie Celent Insurance Fraud Detection Solutions: Health Insurance, 2022 Edition.
Rekomendowane produkty
Dowiedz się więcej o naszych produktach do wizualizacji kosztów i zasobów przy jednoczesnym przewidywaniu zachowań związanych z nieuczciwymi roszczeniami.