SAS® Detection and Investigation for Insurance

Détecter, prévenir et gérer la fraude sur l'ensemble des activités d'assurance.



Les déclarations frauduleuses ne doivent pas être le prix à payer dans l'exercice de votre activité. SAS® Detection and Investigation for Insurance est une solution complète de détection, de prévention et de gestion de la fraude opportuniste et organisée, toutes branches confondues, intégrant des outils de détection des fraudes, de gestion des alertes et de gestion des dossiers. 

SAS Detection and Investigation for Insurance affichant une liste d'alertes sur l'écran d'un poste de travail

Détectez davantage d'activités frauduleuses.

Repérez les activités suspectes, découvrez des relations cachées et identifiez les tendances insidieuses à chaque stade du traitement des déclarations de sinistres. Notre moteur d'analyse de la fraude à l'assurance utilise plusieurs techniques (règles métier automatisées, méthodes d'IA et de machine learning intégrées, text mining, détection d'anomalies et analyse de liens réseau) pour évaluer automatiquement des millions de dossiers de sinistre en temps réel ou par lots. Les méthodes personnalisées de détection des anomalies révèlent des schémas jusqu'alors inconnus, des entités liées et des réseaux organisés cachés, ce qui aide à enrayer les pertes les plus massives.

SAS Detection and Investigation for Insurance affichant la vue d'un réseau sur l'écran d'un poste de travail

Bénéficiez d'une vue consolidée du risque de fraude.

Faites le lien entre des déclarations apparemment sans rapport et détectez la fraude, tous produits confondus. Une interface de visualisation exclusive permet de consulter les déclarations de sinistres et les polices des assurés, toutes branches confondues, et d'analyser la totalité des activités et relations à l'échelle d'un réseau. Des diagrammes de réseaux sociaux et des techniques de data mining évoluées permettent de mieux appréhender de nouvelles menaces et de prévenir les pertes substantielles en amont. Le système permet en outre d'améliorer constamment les modèles et peut être adapté en permanence aux évolutions des techniques de fraude.

SAS Detection and Investigation for Insurance affichant une synthèse d'alertes sur l'écran d'un poste de travail

Réduisez les frais d'expertise et gagnez en compétitivité.

Un moteur de scoring sophistiqué vous permet d'identifier les déclarations frauduleuses plus rapidement et avec davantage de précision. En repérant rapidement les déclarations à surveiller, vous réduisez considérablement les faux positifs et améliorez l'expérience client. Le scoring automatique permet de traiter en priorité les déclarations, entités et réseaux les plus importants, tandis que les outils évolués de gestion des dossiers augmentent l'efficacité des investigations, mais aussi le retour sur investissement par inspecteur-vérificateur. En outre, tous les montants d'indemnisation sont centralisés dans le système, ce qui permet de les réutiliser plus tard dans le cas de sinistres similaires.

Principales caractéristiques

  • Gestion des données. Comprend un modèle de données dédié assurance, qui consolide les données issues de sources internes et externes (systèmes de déclaration, listes de contrôle, sociétés tierces, fichiers texte non structurés, etc.) et s'intègre facilement avec les solutions en place.
  • Analytique avancée intégrant des fonctionnalités d'intelligence artificielle. Offre un large éventail de techniques analytiques et d'IA avancées, notamment des algorithmes modernes de statistique, de machine learning, de deep learning et d'analyse textuelle, accessibles depuis un environnement unique.
  • Gestion de règles et de modèles analytiques. Intègre des règles heuristiques prêtes à l'emploi, ainsi que des modèles prédictifs et de détection des anomalies, permettant de créer et gérer de manière logique des règles métier, des modèles analytiques, des alertes et des listes de contrôle.
  • Détection et génération d'alertes. Calcule la propension à la fraude dès la première déclaration déposée grâce à un moteur de scoring couplant règles métier, détection des anomalies et analytique avancée, puis réévalue les déclarations à chaque stade du processus, au fur et à mesure que de nouvelles données sont disponibles.
  • Gestion des alertes. Centralise les alertes générées par plusieurs systèmes de surveillance et les associe à des individus identiques afin d'offrir une vue plus complète du risque au niveau d'une personne ou d'un groupe.
  • Analyse des réseaux sociaux. Outre l'affichage des transactions et la vue détaillée des déclarations, une interface de visualisation exclusive permet d'analyser la totalité des activités et relations à l'échelle d'un réseau.
  • Recherche et découverte. Permet d'effectuer des recherches en texte libre, géospatiales ou par rubriques à travers l'ensemble des données internes et externes, et d'affiner les recherches au moyen de filtres interactifs.
  • Gestion des dossiers. Simplifie les opérations grâce à un workflow configurable qui facilite les investigations en recueillant et en affichant la totalité des informations relatives à un dossier donné. 
  • Options de déploiement souples. Permet de choisir l'option de déploiement qui vous convient le mieux : hébergement complet par SAS, déploiement sur votre site ou combinaison des deux.

Démo

Découvrez SAS® Detection and Investigation for Insurance en action.

Pour les compagnies d'assurance, la détection et la prévention des fraudes est un enjeu mondial. Découvrez comment notre solution de détection des fraudes et d'investigation utilise l'analytique et le machine learning pour vous aider à identifier les déclarations frauduleuses avant indemnisation.

 

This solution runs on SAS® Viya®, which has the breadth and depth to conquer any analytics challenge, from experimental to mission critical. SAS Viya extends the SAS Platform to enable everyone – data scientists, business analysts, developers and executives alike – to collaborate and realize innovative results faster, with flexible licensing and pricing options to accommodate your current and future needs.

Ressources utiles


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