Soluciones analíticas para las finanzas de la atención a la salud
Desbloquee insights basados en datos en menos tiempo para controlar costos, descubrir comportamientos sospechosos en reclamaciones de salud y mejorar los resultados.
¿Por qué elegir las soluciones de analítica de finanzas sanitarias de SAS?
Navegue por la complejidad financiera y combata el fraude.
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Genere alertas y cree reportes personalizados para predecir, prevenir y gestionar la integridad de los pagos emisor
Predecir y atenuar comportamientos fraudulentos. SAS ofrece un proceso integral de generación de la alerta utilizando modelización predictiva y regla de negocio automatizada. Cree vistas personalizadas para compartir dentro de la organización para ayudar a mejorar la colaboración, cuantificar el impacto y convencer a los líderes de que inviertan en recursos.
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Identificar el vínculo entre el comportamiento fraudulento de los siniestros
Identifique vínculos entre individuos y actividades aparentemente no relacionados con una interfaz de visualización única que le permite analizar todas las actividades relacionadas con las relaciones y dimensiones.
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Cuantificar el impacto de los programas y costos de atención basados en el valor
Cree vistas personalizadas que ayuden a cuantificar los factores de costo para optimizar la utilización, el impacto y el retorno de la inversión de los programas de atención basados en el valor.
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Evaluar los factores de riesgo para predecir las necesidades
Revelar el verdadero estado de salud de las poblaciones agrupamiento POR pacientes por factor de riesgo y estado de la enfermedad. Anticipe las necesidades y los costos futuros a través de una plataforma compartida.
Controlar los costos, mejorar la calidad de la atención y mantener el cumplimiento de la normativa
Logre el éxito en los modelos de pago basados en el valor combinando puntos de datos clave de fuentes dispares, lo que permite compartir datos, ahorrar costos y mejorar los resultados de salud. Optimizar la detección, gestión y prevención de emisores de integridad de pagos y mantener el cumplimiento normativo.
modelos de atención y pago basados en el valor
Logre el éxito en modelos de atención y pago basados en el valueutilizando analítica avanzada para ayudar a optimizar costos y mejorar los resultados. Anticipe y gestione con confianza los riesgos y recompensas financieros y clínicos asociados con la contratación de value.
Detección y prevención del fraude, el despilfarro y el abuso (FWA)
Detectar y prevenir FWA más rápido a través de la automatización y el machine learning– y el emisor de la integridad del pago gestionado desde todos los ángulos. Utilice analítica e inteligencia artificial potentes para identificar nuevas tramas y vínculos entre defraudadores en serie.
Mejora de las medidas de calidad sanitaria
Clasificar poblaciones de pacientes en cohortes distintas para adaptar la atención a fin de cumplir con medidas de calidad y resultados de salud. Realice un seguimiento de la calidad de los servicios clínicos y operativos para identificar áreas de mejora y determinar el costo real de las intervenciones clínicas.
Estabilidad financiera y cumplimiento normativo
Adopte una solución basada en cloudque permita actualizaciones automatizadas sin necesidad de introducir datos para el cumplimiento de la normativa. Fuentes de datos consolidadas para reducir gastos de capital e identificar áreas de utilización evitable.
Cómo ofrece SAS soluciones contra el fraude galardonadas
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Más de 10,000 millones de dólares
Los Centros de Servicios de Medicare & medicaid han identificado más de $10,000 millones de dólares en ahorros potenciales al identificar discrepancias en la facturación, utilización y pagos.
Recursos recomendados para soluciones de analítica financiera de la atención a la salud
SAS es líder en analítica financiera para la atención a la salud
SAS es una luminaria en las soluciones de detección de fraudes en seguros de Celent: Health Insurance, Edición 2022
Productos presentados
Obtenga más información sobre nuestros productos, los mejores de su clase, para visualizar costos y recursos mientras predice el comportamiento fraudulento de las reclamaciones.
