醫療保健財務解決方案
更快解鎖資料驅動洞察，以控管成本、揭露可疑的醫療理賠行為，並改善健康成果。
為何應選擇 SAS 作為醫療保健財務分析解決方案？
解決財務複雜性並打擊詐欺。
-
產生警示並自訂報告，以預測、防範及管理支付完整性的問題
預測並減少詐欺行為。SAS 提供完整的警示生成流程，結合預測建模和自動化業務規則。您可以自訂檢視，與組織內部共享，以促進協作、量化影響並說服管理層投資相關資源。
-
釐清詐欺理賠行為之間的關聯
透過獨特的視覺化介面，精確識別看似無關的理賠之間的關聯。該介面能讓您超越個體及帳戶檢視，從網路維度分析所有相關活動和關係。
-
量化以價值為基礎的醫療計劃和成本影響
建立自訂檢視，有效量化成本因素，藉此優化以價值為基礎的醫療計劃的使用率、影響和投資報酬率。
-
評估風險因素以預測需求
透過按風險因素和疾病狀態對病患進行分組，洞悉各群體真實的健康狀況。利用單一共享平台預測未來的需求和成本。
控制成本、提高醫療品質，並保持合規性
結合不同來源的關鍵資料點，實現資料共用、節省成本並改善醫療成果，以透過價值型付款模式取得成功。優化支付完整性問題的偵測、管理和預防，並維持合規性。
以價值為基礎的照護及支付模式
利用進階分析在價值導向的醫療和支付模式中取得成功，妥善優化成本並提升成果。自信地預測並管理與價值型合約相關的財務和臨床風險及回報。
詐欺、浪費及濫用 (FWA) 偵測和預防
透過自動化和機器學習更快地偵測及預防 FWA，並從各層面因應支付完整性問題。運用強大的分析和 AI 技術，識別新型詐欺手法及連環詐騙分子之間的關聯。
改善醫療品管機制
將病患群體分類為不同群組，以量身打造符合品質標準和醫療成果的護理服務。追蹤臨床和營運服務的品質，釐清待改善的空間，並確定臨床干預的實際成本。
金融穩定性及法遵
採用雲端型解決方案自動進行更新，無需手動操作即可符合法遵要求。整合數據來源以減少資本支出，並識別可避免的資源使用領域。
SAS 是醫療保健財務分析領域的領導者
SAS 是《Celent 保險詐欺偵測解決方案：醫療保險 2022 年版》的卓越領導者。
精選產品
進一步瞭解我們一流的產品，以視覺化成本和資源，同時預測詐欺理賠行為。
Since 1976, companies worldwide have trusted SAS.