Doctor and patient using Magnetic Resonance Imaging

Analytics frees surgeons to spend more time with patients

Lillebaelt Hospital logo
SAS automates clinical audits, capturing diagnoses and treatments.
Background PBLS 2014 Speakers

Improved quality control

in electronic patient records

Lillebælt Hospital achieved this using  •  SAS® Text Analytics   •  SAS® AI solutions 

분석 도입으로 의사들이 환자에게 더 많은 시간을 투자하게 되다

SAS를 활용해 임상기록 감사를 간소화한 Lillebælt Hospital

덴마크의 Lillebælt Hospital의 정형외과는 많은 자원을 필요로 하는 수기 진료일지 감사방식을 버리고, 모든 환자기록에 대한 등록 품질을 관리할 수 있는 IT솔루션을 도입했습니다.

Lillebælt 병원 소속의 Vejle 병원 정형외과의 경우, 과거에는 환자기록 가운데 단 1%에 대해 의사 또는 비서 1명이 임의로 표본을 추출, 연 4회 감사를 실시했습니다. 감사를 거친 160개 기록조차도 실수를 저지른 이들로만 정보가 제한되었으며, 보다 중요한 문제는 품질관리에 시간이 많이 소요되었다는 점이었습니다.

외과과장 Sten Larsen은 “임의로 선정해 감사를 실시한 기록 중 33%에서 오류가 발견되었습니다. 즉, 진단이나 처치를 잘못 기록했거나 부족하게 기록했다는 뜻이지요. 예를 들어, 대퇴골 골절 환자가 입원 중에 폐렴에 걸린 경우, 폐렴 및 그에 대한 처치는 기록되지 않는 경우가 너무 빈번했습니다.”라고 말합니다.

 

임상기록 감사 자동화

이 병동은 입원환자 전체의 기록을 자동으로 분석하는 Clinically Correct Time-True Registration 시스템을 구축했습니다. 이 작업은 SAS의 텍스트분석기반 솔루션에 의해 수행됩니다. 이 소프트웨어는 환자 기록에서 의사의 구술을 분석해 진단과 처치로 연결되는 코드를 자동으로 등록합니다. 덴마크어와 라틴어 용어, 약어 등의 올바른 해석을 위해 약간의 조정이 필요했습니다.

Larsen은 "시스템 조정과 테스트를 지속적으로 진행해왔습니다. 이제는 보다 대용량의 기록에서도 정상 작동하는지 살펴볼 준비가 된 상태입니다.”라고 덧붙입니다. 그는 시설 및 IT 전략 부문 관리자(Area Manager of Facility and IT Strategy)인 Kenneth Seerup Jørgensen과 함께 이 프로젝트를 구상했으며, 두 사람은 개발 전 단계에 참여했습니다.

Larsen과 Seerup Jørgensen 두 사람 모두 프로젝트 평가를 통해 오류 탐지 및 수정이 얼마나 잘 이루어졌는지, 이를 통해 의사들이 환자에게 쓰는 시간이 늘어났는지 여부를 파악하고 있습니다. Seerup Jørgensen는 “이 프로젝트가 우리의 기대를 충족한다면, Lillebælt Hospital 그룹의 다른 정형외과에도 즉각 전달될 수 있습니다. 그리고 약간의 코드와 용어만 조정하면 전자 환자기록을 이미 사용하고 있는 다른 외과들에도 적용될 수 있을 것입니다.”라고 말합니다.

 

추가개선을 위한 정보기준

이 프로젝트로 인해, Lillebælt Hospital의 경영진은 다른 분야의 개선에도 활용될 수 있는 데이터베이스 구축을 우선순위로 정했습니다. 예를 들어, 다른 시스템에서도 전자 환자기록에 기술된 수술과 진단에 접근할 수 있게 되면 임상업무의 질이 개선될 수 있고, 그에 따라 연구 및 추후 진단에 더 나은 근거를 생성하게 됩니다.

Larsen은 "크고 작은 실수가 있을 수 있습니다. 그러나 각 병원들이 데이터 등록을 해 생성되는 통계자료를 토대로 모든 보건의료 정책이 결정됨을 상기해야 합니다. 데이터가 잘못되면, 의사결정의 근거도 잘못되는 거죠. 따라서 Clinically Correct Time-True Registration 시스템은 우리 과와 병원을 넘어 적용될 수 있습니다.”라고 말합니다.

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