SAS® Fraud Framework for Insurance

SAS® 保险业反欺诈框架

侦测、预防及管理各业务门类中的欺诈索赔行为

不要将欺诈行为视作做生意必交的学费。我们能协助您减少与欺诈相关的损失,并在提高调查员工作效率的同时降低误报率。

产品益处

侦测出更多的欺诈行为

SAS利用高级分析模型,并将模型与规则引擎结合来处理所有数据,从而拓宽您的观察维度。使用定制的异常侦测模型,您将可以预先侦测到未见过的骗局,并定位相关实体与犯罪团伙,进而遏止出现更大损失。

在理赔前预防欺诈行为

实时的每日批量评分机制可快速捕捉欺诈行为。寻找类似申索中的虚报损失。通过集成员工数据与审计记录,识别重复违规者并揭露内应人员或团伙欺诈;并应用基于风险与价值的评分模型来确定传输给调查员的优先输出值。

降低损失调整费用

利用我们灵敏的欺诈评分引擎,您可以极大地减少误报的发生。通过高级案例管理工具,以及将更高价值网络置于优先级,并且开展更高效精准的调查,可以很好地改善调查员的效率与投资回报率。今后,可以在所有系统内处理所有理赔金额,并且在类似申索情况下可重复使用。

获取对欺诈风险的综合视角

通过考察所有业务线的客户申索与政策,识别出跨品牌/产品欺诈。按照欺诈趋势的不断变化,持续地改善模型,并适配系统。利用社交网络图标与高超的数据挖掘技术,更好地理解新型申索威胁,并且预防重大损失。

获取更佳竞争优势

更少出现误报,从而进一步提高合规客户的满意度。更加尽职、高效的欺诈侦测方法可以确切地杜绝欺诈者将黑手伸向您的机构。同时,通过更好地管理欺诈行为,您也得以更好地满足合规性要求。

屏幕截图和视频演示

功能特色

Fraud Framework for Insurance
  • 欺诈数据管理  由内外部来源整合历史数据,用于欺诈分析与调查。
  • 规则与分析模型管理  为调查员创制并合理地管理业务规则、分析模型以及对已知欺诈者名单的预警。
  • 侦测与预警的生成  通过整合了业务规则、异常侦测与高级分析技术的在线评分引擎,对申索进行准实时评分操作。
  • 预警管理  将多重监控系统的预警进行合并,并且将其与普通申索者进行联系,从而让调查员更为完整地掌握具体申索人风险的情况。
  • 社交网络分析  识别看上去毫无关联的数据之间的联系,同时揭示出之前不为所知的关系。
  • 案例管理  按照可配置化的工作流程,通过系统化的调查进行方式来进行流水线操作。

    CNA
    这种突破性技术的实施及其带来的效果,让客户对我们更加信任。
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