用分析突破人脑限制

安联保险公司使用分析型解决方案揭示保险欺诈

最常见的保险欺诈是车险欺诈,包括伪造交通事故和夸大损害程度。但是不动产或房屋的业主也在挑战保险公司的内部审计机制。安联保险用实践证实:拥有正确的反欺诈系统,您可以节省数以百万计的成本。

安联保险公司内部审计部门主管Maya Mašková认为,他们需要一个现代的分析解决方案替代其已经过时的欺诈监测系统。这将帮助他们减少时间和资源需求,同时提高成功率。她说:“我们需要进行更多的流程自动化工作。更重要的是,我们需要确保我们能够及时发现可疑行为。”

通过对用户浏览的全面监控,真正能够帮助我们节约成本和提高效率。

Maya Mašková
内部审计部主管

见前所未见

安联保险公司选择 SAS® 保险业反欺诈框架 是因为SAS的解决方案采用了混合式的欺诈侦测方法。解决方案使用多种统计技术,从各个角度全面查阅数据。Maya Mašková指出:“SAS使用嵌入式分析模型,揭示人脑难以发现的现象。”

每天可以自动识别出可疑行为并提供给调查人员。Maya Mašková说:“这些案件被标明优先等级,调查人员可以按照优先等级首先关注最可能发生欺诈的案件或是潜在损失最严重的案件。”

SAS解决方案的另一个重要能力是帮助安联保险公司的调查员掌控欺诈网络,这对于揭露有组织的欺诈犯罪作用十分明显。系统可以可视化地展示出所有与可疑案件相关的链接和关系。调查员现在可以清楚地看到其中的联系,而使用以往的常规检查技术根本做不到这一点。

您将得到什么样的回报?

使用混合型侦测方法有诸多好处:减少理赔金额,增加欺诈案件识别数量,改善运营流程。现在调查员更容易开展工作了。不过,还有更多重要的好处正在凸显--保险欺诈犯罪团伙现在都开始主动避开安联保险公司了。

在解决方案实施的最初6个月,安联保险公司成功识别了1161件保险欺诈案件,避免了价值超过6200万捷克克朗的损失。而在去年同期,安联保险公司仅仅识别出损失等同1000万捷克克朗的426个保险欺诈案件。

其它收益:

  • 调查出的案件增加了26%。
  • 提交刑事诉讼并被证实的欺诈案件增加了40%。
  • 通过降低欺诈性的索赔支付,一年节省了大约1.1亿捷克克朗

Maya Mašková总结说:“选择SAS是明智的决定。我们已经能够成功地甄别更多的多样化欺诈事件,通过全面监控用户浏览,真正能够帮助我们节约成本和提高效率。我们甚至还发现了一些大型的欺诈犯罪团伙组织。”

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挑战

如何提高理赔调查的效率,提高判断需调查的索赔案件的精确性。

解决方案

SAS® Fraud Framework for Insurance  (SAS®保险业反欺诈框架)

收益

  • 在部署SAS解决方案后的6个月中,成功识别1161个欺诈案件,避免了价值超过6200万捷克克朗的损失。
  • 调查出的案件增加了26%。
  • 提交刑事诉讼并被证实的欺诈案件增加了40%。
  • 通过降低欺诈性的索赔支付,一年节省了大约1.1亿捷克克朗。

本文中所展示的成果取决于文中所述的特定场景、业务模式、数据输入和计算环境。每位SAS客户的体验都因其业务和技术特性而不同,请勿将本文观点视为通用观点。实际的成本节约、成果和效果最终取决于每位客户的实际配置和条件。SAS不保证每位客户都能取得本文类似的成果。SAS仅对SAS的产品和服务提供保证,请参阅SAS的产品服务质保条款,本文中提及的内容不能视为质保条款。客户可以按照合约商定的条款分享SAS软件实施项目的成功案例,相应的品牌和产品名称归属相应的公司所有。

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