Automatiserad Journalanalys

Som ett komplement till traditionell avvikelserapportering som bygger på att anställda i vården i efterhand rapporterar vårdskador och incidenter i särskilda system finns nu ett utvecklat verktyg för automatiserad journalanalys. Verktyget innebär att istället för att manuellt rapportera skador så genomförs en automatiserad analys av information från redan befintliga patientnära systemen. Analysen sker på såväl strukturerad information såsom mätvärden och koder i labbsvar, operationsplaneringsverktyg med mera, som på ostrukturerad information som dagnoteringar och löptext i de olika journalsystemen.

Verktyget bygger på metoden för Strukturerad Journalgranskning. Genom att automatisera journalgranskningen kan sjukvården få en mer lättillgänglig översikt över vårdskadorna och frigöra tid från manuella granskningar och rapportering till att istället genomföra förbättringsåtgärder för att förhindra att skadan sker på nytt.

Fördelar med Automatiserad Journalanalys

 Betydande tidsbesparing – Lösningen bearbetar och går igenom hela journalurvalet på endast några få minuter, vilket skall jämföras från tidigare då det tog ca 20 minuter att granska varje journal.

 Undvik att subjektiva bedömningar – Den automatiska metoden gör samma objektiva bedömningar av data varje gång analysen utförs. En automatiska genomgången minskar risken för en subjektiv bedömning, då den inte påverkas av medarbetarnas egna individuella värderingar.

 Bättre utnyttjande av resurser - Genom att använda en automatiserat strukturerad journalundersökning behövs färre anställda till genomgången av journalerna. I stället kan resurserna fokuseras på att utföra analys och övervakning av potentiella patientskador. Det skapar även ett minskad behov av att utbilda extra granskningsresurser som backup vid till exempel sjukdom.

 Högre träffsäkerhet och spårbarhet - Analysen ger ett mer exakt resultat med större noggrannhet än den manuella undersökningen, och kan enkelt indikera var i journalen triggern återfinns, vilket förenklar och förkortar den djupare analysen av journalen. Det är även enkelt att spåra sammanställningar över skador ner till enskild journalanteckning.

 Användarvänligt och journalsystemsoberoende - Lösningen är oberoende av journalsystem och register. Uppgifterna behöver varken vara strukturerad eller skrivas på ett speciellt sätt. Även här minskas personberoendet då rapporter kan göras tillgängliga för behöriga kontinuerligt utan att de behöver begäras ut från rapportansvarig personal