Definizione di un modello di raccolta e valutazione di attività sanitarie e socio-sanitarie
quale strumento di programmazione delle cure primarie: Budget di Distretto
(A.A. 2005)
Andrea Pistore, Università di Padova - Facoltà di Scienze Statistiche
Relatore: prof.ssa Susi Dulli

Il progetto si pone come obiettivo quello di realizzare un efficace strumento di supporto per il governo del sistema socio-sanitario sul territorio. Si intende costruire un sistema informativo che, oltre ad aggregare per singolo assistito tutte le informazioni sui servizi sanitari, socio-sanitari e sociali erogati in ambito ospedaliero e/o territoriale da soggetti pubblici e privati, fornisca informazioni sul suo potenziale bisogno di assistenza (patologie, invalidità, ecc).

Con tale modalità ci si prefigge l’obiettivo di identificare degli indicatori di performance (KPI) per dare informazioni complete e tempestive alla direzione strategica per la programmazione del sistema di offerta ed agli operatori sanitari per il governo clinico dei processi assistenziali. I recenti modelli orientati al governo dell’assistenza distrettuale non trovano disponibili sistemi in grado di costruire efficienti strumenti di controllo sull’ efficacia degli interventi che in tale ambito vengono effettuati.

Questa nuova “centralità” del territorio deriva sostanzialmente da tre fattori:

• l’evoluzione e la trasformazione della domanda di prestazioni socio-sanitarie da parte degli utenti;
• la necessità di perseguimento da parte delle Aziende Sanitarie pubbliche di un equilibrio economico-finanziario ha introdotto la ricerca dell’efficacia e dell’appropriatezza, ponendo quindi l’attenzione sulla tipologia e sulle modalità di risposta da fornire agli assistititi;
• necessità di adottare modalità organizzative gestionali diverse in contesti territoriali differenti.

Diversamente dal vecchio sistema di controllo e gestione che tiene conto degli aspetti sanitari degli assistiti, il nuovo progetto concentra la sua attenzione anche sugli aspetti sociali, poiché si ritiene che solo da un’attenta analisi di tutti i bisogni dell’individuo si possono raggiungere livelli di assistenza adeguati ed efficaci.

Sulla base del lavoro svolto nel corso del progetto si prevede un incremento dell'appropriatezza riguardante l'erogazione di servizi socio-sanitari, con un conseguente miglioramento della qualità dei servizi sanitari (dovuto all'orientamento dell'offerta sulla base della domanda degli assistibili). Ciò comporterà un risparmio finanziario di breve periodo per le Aziende Sanitarie, in particolar modo in ambito specialistico, farmaceutico ed ospedaliero.

Gli argomenti sopraesposti gli ho sviluppati durante lo stage universitario di laurea triennale di 3 mesi (novembre 2004/gennaio 2005) come membro di un gruppo di lavoro presso ULSS 16 di Padova, contribuendo in particolare:

• all’avanzamento del progetto con lo studio dei vari settori d’interesse e partecipando frequentemente a riunioni con la Direzione Sanitaria,con il Controllo di Gestione dell’A.O. e con i responsabili di alcuni settori come ad esempio settore sociale e servizio farmaceutico;
• alla costruzione di database in Oracle con SQL da interfacciare con data-warehouse SAS;
• all’implementazione di tabelle, quali ricoveri e specialista, nel data-warehouse di SAS e definizione di alcune interrogazioni di verifica sul relativo cubo costruito;
• alla costruzione di alcuni report con Enterprise Guide di SAS, software completamente appreso durante il periodo di stage.