Minőségi kezelés, minőségi információ

A költséghatékonyság és a befektetés optimális megtérülése az Aacheni Egyetemi Kórházban is attól függ, hogy milyen hatékonysággal áramlik az információ.

Az Aacheni Egyetemi Kórház (UKA) egyedülálló egészségügyi intézmény Németországban: egy tető alatt kezeli az általános és a fogászati kezelésre szoruló betegeket. Az UKA ezenfelül közös kutatólaboratóriumokat biztosít mérnökök, tudósok és orvosok számára. A komplexumban jelenleg csaknem 6300 alkalmazott - professzorok, tudósok és nem tudományos fokozatú munkatárs - dolgozik 33 klinikán, 21 intézetben és a kórházi adminisztrációban. A sebészeti osztály 30 műtővel rendelkezik, egy másik klinikai központ pedig a járóbeteg-rendelésre specializálódott. A kórház évente 44 ezer fekvő- és 112 ezer járóbeteget kezel.

Előnyök és hátrányok
Amióta 1984-ben az új klinikai komplexumba költözött, az UKA felelős az orvoskar csaknem minden funkciójáért: a klinikai és elméleti intézetekért, a kutatólaborokért, az előadótermekért, a speciális egészségügyi iskolákért, valamint olyan közellátási egységekért, mint a gyógyszertár, az étkezde, a mosoda, a központi fertőtlenítő, valamint az archívumok és a raktárak.

Az UKA képzési létesítményei szintén magas színvonalúak, ahol általános és fogorvostan-hallgatók, kórházi orvosok, valamint általános képzésben részesülők fordulnak meg. Mintegy 2700 orvostanhallgató látogatja az Aacheni Technológiai Egyetem orvoskarát.

Számos előny származik abból, hogy egy tető alatt folyik az oktatás, a kutatás és a gyógykezelés, ugyanakkor a menedzsmentnek - ezen belül is különösen a felsővezetésnek - ez meglehetős kihívást jelent. Az UKA eddig már hatalmas beruházásokat eszközölt a közegészségügybe, s ezzel kiterjedt, speciális tevékenységeket is tartalmazó szolgáltatóhálózatot hozott létre. A költséghatékonyság és a befektetés optimális megtérülése mindenekelőtt attól függ, hogy milyen hatékonysággal áramlik az információ, és a szervezet mennyire képes megtalálni erős és gyenge oldalait, s rájönni, miben gyökerezik a gyengeség. Kizárólag a válaszok birtokában lehet a korrekciót végrehajtani.

Nehézkes hozzáférés
Ahogy az már lenni szokott a nagyvállalatoknál - legyenek magán- vagy állami cégek -, az UKA-ban is számos heterogén informatikai rendszer található. "Emiatt képtelenek voltunk a különböző elemzőrendszereinkből származó eredményeket összehasonlítani, s a terminológiánk sem volt egységes" - mondja Volker Lowitsch, az UKA főinformatikusa. A kórház az adatokat három fő rendszer különböző forráshelyein, különböző fájlformátumokban tárolta. Az első a Siemens által szállított és - Oracle és Windows alá - implementált kórházi információs rendszer, a Medico, a második a Frey ADV GmbH-tól származó Swisslab laboratóriumi információs rendszer, a harmadik pedig az SAP R/3 vállalatirányítási rendszer. Ez utóbbiból az anyaggazdálkodási, a pénzügyi, a kontrolling és az emberierőforrás-kezelési modulokat vezették be.

A Medicóban naponta körülbelül 3,4 millió bejegyzést frissítenek. A Swisslab évi mintegy 10 millió rekordot termel, az SAP R/3-ban pedig már 4,3 millió rekord került be. Ez a mennyiség csak növekszik, mivel gyorsan nő a pénzügyi és a HR-modulból kinyert adatok száma is. "Ha ekkora mennyiségű adat áll rendelkezésre különféle forrásokból, akkor előbb-utóbb napi adatintegrációs problémák lépnek fel. A vezetők ugyanis egyesíteni akarják az orvosi és a pénzügyi adatokat annak érdekében, hogy elemezhessék a klinika hatékonyságát. Ráadásul még az adatminőséggel is gondok voltak" - mondja Lowitsch. Például a Medico és a Swisslab rendszereiben is találhatók információk ugyanarról a betegről, s a Medico meg az SAP HR az orvosokról tartalmaz átfedő adatokat. Ilyen körülmények között nem csoda, ha az emberi tévedés és az eltérő adatformátum nehézségeket okoz a bejegyzések összehasonlításában.

Az UKA számára azonban mégsem az eltérő forrásokból származó információk összefésülése volt a legfőbb kihívás. Nagyobb problémát jelentett, hogy az SAP R/3-ból és a Medicóból - lévén, hogy ezek operációs rendszerként működnek az UKA-ban - rendkívül nehézkes kinyerni az adatokat magas szintű elemzésekhez, különösen, ha az adatokhoz az alkalmazásokban kell hozzáférni.

Az UKA a SAS egészségügyi portálját, üzleti intelligencia megoldását és balanced scorecardját (BSC) választotta, hogy ellenőrzése alá vonhassa információforrásait. Technológiai és szakmai felkészültsége mellett az is a SAS mellett szólt, hogy a SAS/ACCESS szabványos interfész megoldotta az SAP R/3 és a Medico összeillesztését. Ennek köszönhetően az UKA döntéshozói 2005 elején először értékelhették igazából az SAP R/3-ból származó adatokat. "Rendkívül kedvező volt az új megoldás fogadtatása a felhasználók - klinikai igazgatók, tanácsadók, orvosi és üzleti kontrollerek, ügyvezető igazgatók stb. - részéről, különösen, mivel jelentősen javult az adatok minősége" - ecseteli Lowitsch. A felhasználóknak a SAS Health Portal biztosítja az egységes nézetet. A portált egy pilotprojekt keretében hozták létre, s már minimális idő alatt hasznára vált a felhasználóknak: a jelentéseket valós időben, csaknem azonnal kézhez kapják, s nem kell kivárniuk az R/3 vagy a Medico havi egyszeri, összesített jelentését. "A Medico rutinjelentései most már nagyon gyorsan konvertálódnak, gyakran 1-2 nappal a lekérdezés után. A SAS bevezetése előtt ilyen lekérdezések heteket vettek igénybe, sokszor minden válasz nélkül; ennek többek között az SAP R/3 ABAP lekérdezőeszközének rugalmatlansága volt az oka" - magyarázza Lowitsch.

A SAS® Strategic Performance Management segítségével az UKA teljes tudásrendszerét egyetlen, intézményi szintű balanced scorecardban egyesítette, támogatva ezzel az egész kórház stratégiai irányítását. A BSC nemcsak a tényadatokról nyújt felvilágosítást, hanem információt szolgáltat a betegek elégedettségi szintjéről és a tudományágak közötti együttműködés sikerességéről is.

"A SAS-sal teljesen új alapokra helyeztük a kórház információmenedzsmentjét" - összegzi Lowitsch a projekt eredményeit. "Hála a SAS-nak, ma már egy nyelvet beszélünk az UKA-ban; lényegében valós időben láthatjuk az összes fontos teljesítményadatot, valamint teljes mértékben megbízhatunk a rendelkezésünkre álló információk integritásában és konzisztenciájában".

"A SAS nélkül az UKA vezetősége képtelen lett volna arra a gyors és célorientált haladásra, amely máris kimutatható költségmegtakarítást hozott" - teszi hozzá Dr. Walter Behrendt orvos igazgató.