Branchen / Öffentlicher Sektor

SAS für Betrugserkennung

Fragwürdige Leistungsanträge und Abrechnungen frühzeitig erkennen

Ob vorsätzlich oder unbewusst: Zu Unrecht gezahlte Leistungen fügen dem Sozialsystem und der Allgemeinheit einen Schaden zu. Aufgrund der Vielzahl von Leistungsempfängern und der komplexen Organisation der Versicherungsträger lassen sich Unregelmäßigkeiten in Anträgen oder Abrechnungen nicht immer erkennen. Business Analytics von SAS identifiziert mit modernen Analyseverfahren auffällige Verhaltensmuster, ungewöhnliche Datenkombinationen und Anomalien in Vorgängen. Auch wenn entdeckte Charakteristika auf viele der regulären Leistungsempfänger zutreffen, leistet die elektronische Betrugsbekämpfung wertvolle Vorarbeit: Denn sie erlaubt es den Körperschaften, Verdachtsfälle fokussiert und effizienter zu überprüfen.

" Schnelle und zuverlässige Datenanalysen sind das Salz in der Suppe moderner Ermittlungsmethoden. Wir können Millionen von Transaktionen innerhalb kürzester Zeit analysieren und auf Verdachtsfälle schnell reagieren. "

Frank Keller

Leiter der Ermittlungsgruppe Abrechnungsmanipulation, Techniker Krankenkasse

Mehr lesen


Produkte und Lösungen

  • Data Management - Die Datenflut nutzen, statt nur zu verwalten
  • Analytics - Mit Verfahren der statistischen Datenanalyse faktenbasiert Entscheidungen treffen

Der SAS-Unterschied

  • Konsequente Risikobewertung: Business Analytics ermöglicht es, dezentrale Informationen systematisch zusammenzuführen und große Datenmengen methodisch zu analysieren. Auf Basis vorliegender historischer Daten deckt SAS Muster auf und leitet daraus risikorelevante Prognosen ab.
  • Rationelle Kontrollplanung: Business Analytics verbindet Stichproben mit regelbasierten und analytisch optimierten Ansätze. Als Ergebnis wird eine priorisierte Liste für das Fallmanagement bereitgestellt. Darin liegen auch alle Informationen vor, die diese Fälle näher charakterisieren und Kontrollempfehlungen begründen.
  • Höhere Reaktionsgeschwindigkeit: Indem sich mittels der risikoorientierten Kontrolle sowohl Risikomuster als auch entlastende Muster IT-gestützt und analytisch identifizieren lassen, wird die Reaktionsgeschwindigkeit von Kontrollinstanzen durch den Einsatz von SAS Business Analytics erhöht.
  • Steigerung der Erfolgsquote: Im Vergleich zu gängigen Verfahren erfolgen Kontrollen mit einer deutlich höheren Auffinde-Wahrscheinlichkeit. Umfangreiche statistische Methoden von SAS machen dies möglich. Indem "unnötige" Kontrollen vermieden werden, steigt nicht nur die Effizienz der Kontrollinstanzen, sondern zugleich die Akzeptanz bei den Kontrollierten.

Wünschen Sie weitere Informationen?

Sie erreichen die SAS-Experten unter +49 6221 415-123 (Deutschland) oder per E-Mail an info@ger.sas.com.