INDUSTRIES / HEALTH INSURANCE

SAS® 의료보험 솔루션

 

현재 의료 보험 종사 사업자들은 기존의 비즈니스 방식을 개선해야 할 필요성에 직면해 있습니다. 하지만 비효율적인 비즈니스 프로세스, 복잡한 청구 처리 업무, 시대에 뒤떨어진 정보 관리 전략 같은 요소들로 인해 기업들은 의료 보험 상품 구입자들에게 자신들의 가치를 입증하는 데 상당한 애로를 겪고 있습니다. 이 같은 난관을 극복하기 위해서 의료 보험 사업자는 사후 대응 방식보다는 문제 발생 에 상황을 예측하고 대처하는 능동적 방식으로 전환해야만 합니다.

바로 SAS가 여러분에게 이러한 고급 예측 능력을 부여합니다. 실례로 SAS Business Analytics Framework는 기존의 업무 처리 시스템에서 데이터를 수집하여 이를 유용한 지식과 정보로 전환할 수 있게 해줍니다.

또한 SAS의 종합 의료보험 솔루션은 명확한 비즈니스 의사결정, 행동과 비즈니스 전략의 조화, 운영 효율성 제고, 그리고 궁극적으로는 수익 증대에 필요한 모든 것들을 제공합니다.

고객 인텔리전스
수익성이 가장 높은 우량 회원과 고용주 집단을 가려 내고 어떤 대리인이 가장 많은 회원을 유치하는지 파악하는 동시에 보험 해지 가능성이 있는 회원을 사전에 예측할 수 있게 해줍니다.

CRM (고객 관계 관리) . SAS Customer Relationship Management 솔루션 사용자는 고객 인터랙션 강화, 의료 보험에 대한 인식 제고, 타깃 마케팅 활동 개선, 고객 서비스 강화 등과 같은 효과를 얻을 수 있습니다.

운영 인텔리전스
지속적인 운영 개선을 통해 최적의 서비스 가격 책정, 새로운 비즈니스 전략 수립, 운영 비용 절감, 성과 제고, 조직 목표 진척 상황 추적, 서비스 레벨 충족 등이 가능해집니다. 또한 SAS의 의료 보험 Operational Intelligence 솔루션을 이용해 IT 인프라 관리 구조를 개선하고 운영의 효율성을 획기적으로 높일 수 있습니다.

의료 보험 리포팅. 귀 조직의 고객에게 셀프서비스 보고 기능을 제공하여 의료 보험 급부금과 보험 이용에 관한 궁금한 사항을 자체적으로 알아볼 수 있게 합니다. 또한 SAS for Health Plan Reporting은 고용주 집단이 각자 필요로 하는 정보에 온라인 셀프서비스 포맷으로 직접 액세스할 수 있도록 하여 보고에 따른 부담을 덜어줍니다.
보험 통계. 트렌드 요인을 더욱 빠르고 상세하게 파악, CFO와 CEO가 연간 비즈니스 계획을 정확히 예측할 수 있도록 합니다. 또한 분석 사이클을 압축하여 재무 성과를 정확하게 예측하고 신뢰할 만한 미보고발생손해액(IBNR) 추정 능력을 통해 준비금 계획에 만전을 기할 수 있습니다. 이 외에도 의료 보험을 위한 SAS Business Analytics는 탁월한 비즈니스 솔루션과 입증된 베스트 프랙티스, 타의 추종을 불허하는 풍부한 업계 경험을 통해 귀 조직에게 높은 경쟁력 우위를 제공합니다.
의료 보험 인텔리전스
비용과 기금 잔액을 분석함으로써 복잡한 과제를 규명하고 보험료와 요율에 영향을 미치는 요인을 파악합니다. 또한 매출 성과와 LOB(Line-of-Business)와 관련하여 채산성을 조율하고, 사기 범죄가 발생하기 전에 징후를 사전에 포착할 수 있습니다. SAS의 강력한 분석 능력을 통해 귀 조직은 비용 절감과 채산성 및 투자수익률 제고 목표에 한발 더 다가갈 수 있습니다.
의료 보험 사기. SAS Fraud Framework for Health Insurance는 종래의 단순한 규칙 기반의 사기 적발을 넘어, 첨단 분석 기법을 제공함으로써 청구 보험금 지불 전에 보다 예측력 있고 정확한 판정을 내릴 수 있게 해줍니다. 뿐만 아니라 SAS Fraud Framework for Health Insurance는 보험금 지불 프로세스와의 통합이 용이하므로 권리 회복 및 기소 처리 업무의 능률을 높여줍니다.
보건의료 정보학 인텔리전스
질병의 선행 지표를 규명함으로써 임상 리스크를 효과적으로 관리할 수 있으며, 또한 향후의 임상 서비스 이용률 예측, 계약 협상을 위한 보상금 시스템 개선, 서비스 제공자의 성과 보상과 관련한 임상 결과 및 의료 경비 분석 등의 작업을 수행할 수 있습니다. SAS의 보건의료 정보학 인텔리전스 솔루션은 가장 중요한 요인을 사전에 파악할 수 있는 도구를 제공함으로써 사용자가 리스크를 효과적으로 관리하고 향후 개선점을 미리 예측할 수 있게 해줍니다.
질병 관리. 임상 리스크를 효과적으로 관리하고 질병의 선행 지표를 규명함으로써 고비용 질병에 대한 통제력을 획득할 수 있습니다. 또한 사용자는 SAS for Disease Management를 통해 리스크를 예측하고 개입 활동을 최적화하여 보다 개선된 결과를 이끌어낼 수 있습니다.

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