APEX

医療保障制度改正の影響を適確に予測し、充実した医療保障プランの開発に応用
「SAS® Enterprise BI Server」が短時間でのデータ照会、高度な分析機能を提供

政府の新しい政策が自社の従業員医療保障プランにどう影響するか、保険会社が不妊治療を保障した場合に保険料はどのくらい上がるのか、市販薬の値段の変動によって患者への給付金がどう変わるのか、SASのソリューションを使用すれば、その答えは明確である。

医療コンサルティングと保険サービス業界の大手企業である米国APEX Management Groupは、患者の治療成果とニーズに重点を置いた充実した医療保障プランを、迅速かつ簡単に必要な情報へアクセスできるレポーティング、分析環境を提供する「SAS®9」を活用し、開発している。Gallagher Benefit Services, Inc.の一事業部門であるAPEX は、Intel^®搭載サーバーでSASのビジネス・インテリジェンス（BI）を活用して、今後の医療保障制度におけるあらゆる改正の可能性を考慮し、現行の医療保障プランの変更を行なった場合の効果を、さまざまな方法を駆使して正確に予測している。

APEXの計量経済学的リスク戦略担当ディレクターの Jody Porrazzo 博士は「SASの導入により、データをより深く理解し業務に活用したい弊社の社員は、これまでよりもさらに複雑な分析が可能になりました」と述べている。Porrazzo 氏によると、これこそが、SASの能力を全社規模で、さまざまなレベルのユーザーに提供できる新しい包括的なソリューション「SAS Enterprise BI Server」の利点であるという。

「初めて『SAS Enterprise BI Server』を見たとき、社内の誰もが必要な情報に簡単にかつ迅速にアクセスできることがわかりました。専門的なトレーニングをほとんど必要とせず、これまでよりも短時間でデータのクエリーを実行でき、洞察を加えることで研究課題の核心に踏み込むことができました」

現在では、複雑な分析を以前の数分の一という短時間で実行できる。
「データの収集、データのクレンジング、洞察、結果の提示といった、従来ならば数週間かかっていたことが、現在では1〜2日しかかかりません」

詳細で高度な予測機能

APEXに導入されたSASの新しいBIソリューションには、先進の予測機能が搭載されている。保険数理計算の日常業務に、ピボット・テーブルや傾向予測といった基本的な予測を超えた、さまざまな予測機能を提供し、高度なナレッジをAPEXに提供している。

「弊社の保険数理士は、SASに習熟していなくても、自動回帰モデルを使った時系列データの正確な予測分析といった、高度な分析が実行可能です。SASを導入する前は、Microsoft Accessテーブルでジョインを過度に使用しなければならず困っていました。現在では、プロセス・フローや予測分析の実行、デ―タのモデリング、そして全社レベルでの結果の共有は通常業務と化しており、その簡単さに驚いています」

また、分析結果もこれまでよりもずっと詳細で正確である。他の解析パッケージでは、医療保障や経済のデータによく見られる、季節性によるデータの変動が無視されているが、SASを活用することにより、APEXは季節性によるデータの変動を含めたパターンを徹底的に調べ、データについてより詳細な情報を得ることができる。

「弊社の保険数理士は、『SAS Enterprise BI Server』を使用して、相関関係、回帰、予測、GARCHモデルの結果を統合することができます。このような高度な分析結果を社内のあらゆるユーザーに必要とされるフォーマットで提供することもできます」

予測で将来のビジネスを改善

保険データは本質的にレトロスペクティブ（回顧的）なものである。APEXの保険データは主に、管理している保険金請求データと国民の医療費で構成されている。しかし、APEXでは、SASを使用して、この履歴データを基に将来の適確な予測分析を行なっている。
「履歴データから得られるものは結果論ですが、弊社では、SASを使用して予測分析と洞察を加え、より良い意思決定をすることができます。将来が予測できれば、今後のビジネスに影響を与えることができるのです」

たとえば、予測分析により、医療保障プランに不妊治療を追加すると、新生児集中治療の請求件数が増加することがわかる。APEXは、請求件数の増加に対処するため、小児、出生前治療の給付金をよりいっそう充実させた医療保障プランを提言できる。
「予測分析により問題の本質を洞察することができます。これにより、問題への対応策を適確に計画し、雇用主と従業員の双方にメリットのある方法で平等にコストを分散できます」

この予測と洞察力の提供こそが、間違いなく、SASがもたらす最も重要な利点であるとPorrazzo 氏は述べている。
「SASにより、弊社は将来起こり得ること予測し、対策を練ることができます。まさに知ることは『力』なのです」

コミュニケーションの活性化

「SAS Enterprise BI Server」では、SASの強力な分析機能に加え、オンライン、電子メール、Microsoft Officeアプリケーションといったさまざまな方法で結果を簡単に共有、提示できる。その結果、より多くの社員がビジネスにおける重要な情報に基づいて行動できるとPorrazzo 氏は述べている。

「SASにより、APEXのコミュニケーションがますます活性化されました。社員はより多くの情報を共有し、より多くの議論を行ない、より多くの目標を達成しています」
Porrazzo 氏はまた、新しいテクノロジーによって直接的なコミュニケーションが増えたと指摘している。

「この業界では膨大な量のデータを取り扱わねばならず、データに関するさまざまな問題が発生します。こうした状況下、弊社は強力なレポーティング、分析を日常的に必要としていました」
事実、メモリを効率よく使い64ギガバイトのデータを処理し、さまざまなユーザーが迅速に、かつ簡単にデータを入手できることが、APEXがSASのアーキテクチャを選択した主な理由であるとPorrazzo氏は述べている。

APEXでは、これらのニーズに対応するため、2台のIntel^® Itanium^® 2プロセッサ搭載サーバーでBIアプリケーションを稼働させている。Itanium 2アーキテクチャにより、さらに多くの同時利用者数、計算密度をサポートし、複数のチャネルから拡大するデータウェアハウスを拡張、管理できる。

「社員がより効率的にデータを活用することで、すばやく答えを導き出し、さらに多くの疑問を発見し業務に役立てるようにしていく必要があります。SASを活用することにより、社員はすぐに必要とするデータを活用することができるため、迅速にそして適確にさまざまな業務をこなすことができます」

もう1つの利点として、SASソリューションがあらゆる段階でデータ・フローを自動的に文書化できることも挙げられる。
「SASでは、簡単に文書を作成することができます。これまでは、データを文書化するのにとても時間がかかっていました。このことは、特に企業や政府のコンプライアンス体制において大きな課題です。現在では、文書の作成に余計な時間を費やさずにすみます」

より効率的な組織体制

Porrazzo 氏は今後、APEXのヘルスケア・プロバイダーの査定、疾病管理分析、営業活動にもSASのテクノロジーが利用されるだろうと推測している。さらにPorrazzo氏は、将来、医療記録やケース・マネジメントに関するメモなど、非構造化データを分析する「SAS® Text Miner」、企業のインフラストラクチャ内で社内戦略プロセスを評価する「SAS® Strategic Performance Management」、APEXのクライアントに適切なサービスの提供を保証する「SAS® Customer Intelligence」などのSASアプリケーションを追加することにも強い関心を示している。

APEXではすでにSASのBIプラットフォームが導入されているので、各ソリューションの導入が容易に展開できるとPorrazzo氏は考えている。
「20年以上利用してきた結果、SASは市販されている中で最も強力な分析パッケージであることが明らかになりました。現在では、『SAS Enterprise BI Server』をIntelの高性能サーバー・プラットフォーム上で稼働させ両社のパワーを統合し、社内のさまざまなユーザーが利用できる強力な統合BIプラットフォームを構築しました。『SAS Enterprise BI Server』は企業の成長のための理想的なソリューションであり、これに勝るソリューションはないと考えています」

Porrazzo 氏は次のように話を結んでいる。
「真のBIにより、企業は問題を即座に理解し解決できます。それがSASが提供する真のBIなのです」