SAS® Fraud Framework for Insurance

SAS® Fraud Framework for Insurance

La prévention, détection et gestion de la fraude à travers l’ensemble des lignes métiers

N’acceptez pas que la fraude soit le prix à payer pour faire des affaires. Nous pouvons vous aider à réduire les pertes liées à la fraude, ainsi que le nombre de faux positifs tout en gagnant en efficacité d’investigation.

Bénéfices

Détectez davantage de cas de fraude.

Découvrez davantage d'activités suspectes en opérant sur la totalité des données avec des modèles de détection basés sur des règles métier et l’analyse prédictive. Une interface unique de visualisation vous permet de déceler les anomalies, les associations entre entités et réseaux criminels, que vous auriez autrement ratés, et d’éviter ainsi de lourdes pertes.

Prévenez la fraude avant que le règlement du sinistre ne soit effectué.

Le scoring en temps réel met immédiatement en lumière la fraude. Procédez à une analyse comparative des déclarations de sinistres afin de détecter des pertes provenant d’éventuelles exagérations. Identifiez les récidivistes et découvrez les collusions en intégrant les données du personnel et des dossiers d'audit. Appliquez des modèles d'évaluation et de notation des risques afin de prioriser les cas suspects à investiguer.

Limitez les pertes dues aux fraudes.

L’utilisation de notre moteur sophistiqué de notation des fraudes peut vous aider à réduire considérablement les faux positifs. Améliorez l'efficacité de vos enquêteurs et le ROI de vos investigations grâce à notre solution de gestion des cas suspects; elle vous permet de prioriser vos investigations et de mener des enquêtes plus efficaces et précises. Collectez dans le dispositif les montants d’indemnisation associés à chaque déclaration de sinistre et réalisez une analyse comparative des déclarations afin de détecter dans le futur les éventuelles exagérations..

Une vue consolidée des risques de fraude.

Identifiez les fraudes en disposant d’une vue consolidée des déclarations de sinistres et polices d’assurances des clients, à travers l’ensemble des lignes métier. Et restez à la pointe des tendances en améliorant sans cesse les modèles et l'adaptation du dispositif. Identifiez les nouvelles menaces en matière de déclarations de sinistres frauduleuses et évitez des pertes substantielles, grâce à l’usage en amont des liens d’association et des techniques sophistiquées d'exploration de données.

Développez un plus grand avantage concurrentiel.

Moins de faux positifs garantit une meilleure expérience client pour les clients légitimes - et une plus grande satisfaction client. Des méthodes de détection de la fraude plus efficaces peuvent décourager les fraudeurs d’attaquer votre organisation. Et satisfaire aux obligations réglementaires de mieux gérer la fraude.

Captures d'écran & Démonstrations

Fonctionnalités

Fraud Framework for Insurance
  • Gestion des données de la fraude. Consolidez les données historiques provenant de sources internes et externes pour l'analyse et l’investigation des fraudes.
  • Gestion des règles et des modèles analytiques. Créez et gérez logiquement des règles métier, des modèles analytiques et des alertes sur des listes de fraudeurs connus des enquêteurs.
  • Détection et génération d'alertes. Notation en temps réel des données grâce à un moteur de notation en ligne qui combine des méthodes de détection basées sur des règles métier, des anomalies et des techniques analytiques avancées.
  • Gestion des alertes. Combinez des alertes issues de systèmes de surveillance multiples, et donnez aux enquêteurs une perspective plus complète sur les risques.
  • Analyse des réseaux sociaux. Identifiez automatiquement dans les données, tout comportement suspect opéré en réseau.
  • En option, gestion intégrée des cas suspects. Rationalisez les opérations en systématisant les moyens d’investigation à l'aide d'un workflow configurable.

Rapport SAS
Compagnies d’assurance : êtes-vous équipées pour lutter efficacement contre la fraude ?

Une étude SAS réalisée en 2014 auprès des assureurs européens - automobile, habitation, santé, vie, retraite et prévoyance - révèle que l’excellence des résultats en matière de détection de la fraude ne concerne encore qu’une minorité d’assureurs.

Comment devenir client ?

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